Nyheter

Medicin mysterium gift kvinna: konstigt fall aldrig löst


Fallet är ett av de stora mysterierna i medicinsk historia. Februari 1994 infördes Gloria Ramirez på akutmottagningen vid Riverside General Hospital i södra Kalifornien. 31-åringen lider av avancerad livmodercancer. Hon måste dock åka till kliniken på grund av en akut hjärtslag och andnöd.

För ung för ett tävlingshjärta?
Det är inte symptomen som är ovanliga utan åldern. Maureen Welch, som arbetade på sjukhuset, sa att patienter med andnöd och snabb hjärtslag vanligtvis var gamla.

Gloria är medveten, men hon kan bara svara på frågor med korta meningar.

Sjuksköterskor svimmar
Men vad som händer i deras miljö är mycket mer ovanligt: ​​flera av klinikens anställda som är i närheten svimma. Några lider nu av andnöd och yrsel själva; sex behandlas omedelbart på sjukhuset.

rutin-
Läkare och sjuksköterskor ger syre och injektioner för ångestattacker. Roterande: Valium, Versed och Ativan bör lugna dem, lidokain och bretylium reglerar hjärtslaget. En "ambu-väska", en bubbla på storleken som en fotboll, är att ersätta mun-till-mun-ventilation via en plastmask som täcker Ramirez mun och näsa.

Återupplivningen misslyckas
Ramirez är fortfarande sämre. Anställda måste återuppliva dem med defilbrator. De tar av sig hennes T-shirt och pressar elektroder mot hennes bröst som ska få hjärtat att gå med el.

Mystisk oljefilm och ammoniaklukt
Sjuksköterskorna ser nu en oljefilm på den unga kvinnans hud. När de försöker ta blodet, stinkar det plötsligt. Som säger att det luktade som kemoterapi eller lukten av blod när människor använde droger - lukten av ammoniak.

Som överför injektionen till Julie Gorchynski och sedan tappar medvetandet. Gloria Ramirez dör 50 minuter efter antagningen.

Kristallin i blodet
Gorchynski ser okända kristallina partiklar i blodet, sedan svimmar hon också. Hon andas snabbt och hastigt, mellan hennes andetag slutar helt.

Alla patienter på akutmottagningen evakueras.

En infektionssjukdom?
23 av 37 personer på akutmottagningen blir sjuk. De flesta av dem är kvinnor. De har alla samma symtom: de är andnödiga, de darrar och de känner sig yr. Fem av de drabbade stannar på kliniken en natt.

Två av de drabbade, Susan Kane och Sally Balderas, känner en brännande smärta på huden.

Nekros och hepatit?
Gochynski måste till och med åka till sjukhuset i två veckor. Diagnosen: hepatit och en inflammerad bukspottkörtel. Liksom med de andra drabbade är deras andetag oregelbunden under många dagar.

Hon lider också av avaskulär nekros, där blod flyter in i benvävnad, vilket får det att dö. Den drabbade kan knappast flytta knäna i månader.

Sheldon Wagner, en klinisk toxikolog vid Oregon State University, säger: "Det krävs ett jävligt potent gift för att göra detta."

Cancer eller njursvikt?
Forskare obducerar den döda Ramirez under särskilda säkerhetsåtgärder. Det finns ingen tydlig orsak: misslyckades kvinnans njurar? Dog hon av cancer? Eller hjärtsvikt?

Masshysteri?
Blodproverna av anställda som svimmade är normala. Department of Health i Kalifornien förklarar därför att de har fallit i masshysteri - förlusten av medvetande är därför psykologisk.

Psykologiska triggers
Detta utesluts inte, eftersom svimning inte nödvändigtvis indikerar allvarliga sjukdomar. Triggerna kan vara ofarliga: de hoppar ur sängen för snabbt på morgonen, de är utmattade efter fysiskt arbete; din kropp är överhettad (detta inkluderar besvämning under en så kallad sunstroke) eller så lider du av negativ stress.

Känslomässig upphetsning kan också leda till medvetslöshet: besvimning vid synen av drömman eller drömkvinna är inte en uppfinning av Hollywood-regissörer, och paramediker har relevant erfarenhet av tonåringar som har en blackout på Tokio Hotel-konserter.

Ett ospecifikt symptom
Det är dock inte så enkelt, eftersom yrsel, andnöd och svimning kan ha många orsaker: Dessa inkluderar störningar i ämnesomsättningen såväl som anemi, bröstdeformation, men också bensjukdomar. Skador, till exempel dåligt läkt revbenfrakturer, kan också orsaka en ökad andningsfrekvens, samt förgiftning eller många klagomål i bröstområdet.

Sena graviditeter leder också till andnöd, difteri såsom nässelfeber, ryggmärgsstörningar som lungcancer, lunginflammation, kronisk bronkit, tuberkulos eller pleurisi. Det finns också trattbröst, membransjukdomar eller störningar i nerver, muskler och skelett.

Målet kommer till domstolen
De drabbade är alla läkare. De vet besvämning, masshysteri och fysiska reaktioner på känslomässig upphetsning, och ingen av dem var särskilt upprörda när Ramirez kom till kliniken.

De arbetade på akutmottagningen och den unga kvinnan var lika mycket patient för henne som tusen andra. De svaga anställda stämmer över kliniken.

Kemisk reaktion?
Ett annat laboratorium undersöker vad som händer och skapar en ny hypotes. Den avlidne sägs ha gnuglat sig med ett läkemedel som innehåller dimetylsulforid. Detta förklarar både lukten av "vitlök", som också har denna förening, liksom oljefilmen på kroppen.

Denna DMSO utvecklades till svavelföreningen DMSO2 eftersom de anställda gav Ramirez syre. Partiklarna i blodet är kristalliserade partiklar av svavelföreningen.

Ännu värre: när Ramirez återupplivades med defilbratorn skulle DMSO2 ha förvandlats till gas DMSO4. Men det är giftigt. De drabbade skulle ha inhalerat det och därför skulle de ha tappat medvetandet.

Familjen tvivlar på avhandlingen
Ramirez familj ifrågasätter denna teori - av ett enkelt skäl. Gloria skulle aldrig ha använt en gel som innehöll DMSO.
Släktingarna anställer en patolog på egen hand för att undersöka Gloria igen. Men efter två månader är hennes kropp för dåligt sönderdelad.

Konspirationförfalskning och konspirationsteori
Nu är konspirationsteorierna utbredda. Vill kliniken och hälsoministeriet täcka något?

Rykten säger att det har funnits flera hål i kliniken från vilken farlig gas har flödat. Det finns inga bevis för detta.

Inga giftiga gaser i kroppen
Obduktionsteamet i Riverside upptäckte inget av intresse för Ramirez-kroppen flera dagar efter obduktionen, specialister från Center for Forensic Science i Livermore nära San Franzisco tog över undersökningen i början av mars 1994.

De analyserar de dödas blod, vävnad, hjärta, lever, lungor, hjärna och njurar och letar efter eventuell gas som kunde ha hittats. Du hittar bara kväve, syre och koldioxid, normala delar av luften.

anomalier
Emellertid möter Andresen, teamets vetenskapliga chef, avvikelser. Nedan visas ett derivat av ammoniak. Andresen misstänker att patientens organism reagerade på Tigan-medlet och bildade derivatet.

Kroppen innehåller också nikotinamid, ett ämne som också är typiskt för läkemedel som metamfetaminer. Enligt Andresen är det mycket ovanligt att allvarligt sjuka konsumerar sådana ämnen.

Den tredje anomalin är dimetylsulfon i kroppen. Detta produceras också industriellt, men ibland producerar kroppen också själva, nämligen från aminosyror som innehåller svavel.

Levern reglerar den, och därför finns den i kroppen i mindre än tre dagar, så friska människor har aldrig mätbara mängder av det i blodet. Emellertid hade Ramirez en hög koncentration av det i blod och vävnad.

Ingen förklaring till uppdelningen
Andresen betonar emellertid att dimetylsulfonen enbart inte förklarar Ramirez död eller klagomål från personalen på akutmottagningen.

Han tror att patienten tog högre doser kodin och tylenol, vilket skadar levern. Ammoniakderivatet, nikotinamid och dimetylsulfon visade att något ovanligt hade hänt, men inget av det skulle ha resulterat i Ramirez död.

Undersökningarna avslutas med resultatet att ingen extern exponering för gifter orsakade dödsfall.

Undersökningar av anställda
Emellertid fortsätter utredningarna av de anställda och avslöjar ett häpnadsväckande antal symptom.

För det första drabbades besvämningar, muskelspasmer, andnöd och yrsel främst kvinnor. För det andra led de som inte hade ätit främst. Läkare som hade behandlat Ramirez och vidrörde hennes hud hade inte blivit sjuka.

Den officiella domen är nu: stress och ångestattacker som orsak till anställdas klagomål.

Gorchynskis advokat väcker larmet
Gorchynski, den värsta drabbade, använder en advokat, läkare Russell Kussman, mot avhandlingen om masshysteri. Hon kräver ersättning på 6 miljoner dollar.

Welch bekräftar att ingen på akutmottagningen fick panik eller att det fanns några tecken på masshysteri. Själv lämnade hon rummet lugnt innan hon besvimade.

Dimetylsulfat
DMSO användes på 1960-talet som ett botemedel mot smärta och ångest. Men djurstudier har visat att det skadar ögonlinserna och leder till blindhet på lång sikt.

Emellertid fortsatte otaliga människor, inklusive läkare och kemister, att använda det som smärtstillande medel för skador, artrit och muskelsjukdomar.

Men om Ramirez tog DMSO för smärta, vilket är uppenbart hos en cancerpatient, förklarar det inte symtomen hos kliniker.

En farlig gas
Andresens direktör Grant misstänker nu att DMSO skulle ha bildat dimetylsulfon, och då måste bara två syreatomer tillsättas och gasdimetylsulfat bildas.

Men detta är mycket farligt: ​​det dödar vävnadsceller som utsätts för luften, till exempel i ögon, mun och lungor. I kroppen leder det till kramper, delirium, förlamning, koma och skador på njurarna, hjärtat och levern. Det kan till och med döda och anses vara en nervgas för biologisk krigföring.

Problemet, sade Grant, var att Ramirez's kropp inte skulle ha släppt tillräckligt med dimetylsulfon för att producera en allvarlig dos dimetylsulfat.

Hur kom giftet till Ramirez?
Forskarna utformar två scenarier för hur Ramirez kom i kontakt med DMSO. Först kunde hon ha gnuglat en kräm på huden som innehöll fencyclidin, känd som läkemedlet "Angel Dust". Det skulle också förklara nikotinamid i blodet - det är en extender. Men läkemedlet i sig fanns inte i kroppen, så detta scenario ansågs omöjligt.

I det andra scenariot gnuggade Ramirez DMSO själv på kroppen. Det skulle förklara den oljiga filmen och lukten av vitlök. Syremasken i ansiktet skulle ha resulterat i en hög dos dimetylsulfon.

Ett experiment
Forskarna genomförde ett experiment för att se hur mycket dimetylsulfon som kan samlas i blodet vid normal kroppstemperatur. De fann att ämnet bildar vita kristaller vid rumstemperatur. Det förklarade de kristallina partiklarna i blodet.

Den möjliga konsekvensen: När Susan Kane tog blod från den döende Ramirez skulle dimetylsulfonkristallerna ha förvandlats till den farliga gasen.

Kritik av gästarbetet
Andra kemister i USA stormar Grants och Andresens förklaring. Hans Reich vid University of Wisconsin tvivlar på att dimetylsulfon kan förändras i människokroppen.

Kollegor ser inget samband mellan symtomen hos klinikpersonalen och dokumenterad dimetylsulfatförgiftning. Jack de la Torre universitet i New Mexico säger till och med, "Först och främst när du utsätts för denna gas börjar du gråta." Men ingen i kliniken hade tårar i ögonen.

Ett olöst pussel
Det enda som är säkert är att Ramirez-fallet visar att bisarra kemiska föreningar kan uppstå i människokroppen. Exakt vad som hände med henne och folket i Riverside Clinic förblir emellertid ett mysterium 23 år senare. (Dr. Utz Anhalt)

Författare och källinformation


Video: Tjernobyl: Kärnkraftsolyckan Som Skakade Världen (Januari 2022).